急性腰扭伤

健康 2024-11-18 17:31 河北

一针疗法急性腰扭伤

火主

【位置】肝经太冲穴后之骨陷中，第1、2跖骨骨间腔中。

【针法】直刺，从足背向下进针。针入1~1.5寸，得气后嘱患者忍痛做腰部左右旋转、前俯后仰等动作，留针20~30分钟，每隔5分钟捻针1次，捻针时仍嘱患者忍痛做腰部左右旋转、前俯后仰等动作。

条口

【位置】在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘1横指。

【针法】患者取坐位（坐在椅子上，脚着地，两腿肌肉放松）或卧位，常规消毒后，用3寸毫针刺入该穴，患者有针感后行强刺激捻针1分钟，并令患者做腰部左右旋转、前俯后仰等动作，角度由小到大，至痛减或不痛为止，留针20~30分钟。留针期间嘱患者每5分钟做腰部左右旋转、前俯后仰等动作30秒~1分钟。

正筋

【位置】在足后跟筋中央上，距足底3.5寸。

【针法】体壮者可取坐位，体弱者则应取侧卧位。本穴在阿基里斯腱上，对准阿基里斯腱直刺，针深8分~1寸（针透过筋效力尤佳），患者有针感后行强刺激捻针1分钟，同时嘱患者做腰部左右旋转、前俯后仰等动作。留针20~30 分钟，留针期间嘱患者每5分钟做腰部左右旋转、前俯后仰等动作30秒~1分钟。

复溜

【位置】太溪穴直上2寸，胫骨内侧缘与跟腱之间中点。

【针法】直刺，从内侧刺向外侧，针深5~8分，同时嘱患者活动腰部。留针20~30分钟，期间每隔5分钟行针1次，仍嘱患者活动腰部。

飞扬

【位置】正坐垂足着地，在承山穴外下方约1寸，当昆仑上7寸处取穴。

【针法】患者坐或俯卧，取健侧飞扬穴，常规消毒后，用30号毫针直刺 1.5~2寸，中等刺激，捻针时让患者活动腰部，留针30分钟。期间行针3次，每次行针时嘱患者活动腰部。

委中

【位置】在腘窝横纹中央，当腘正中筋间凹陷处，俯卧微屈膝或站立小腿伸直取穴。

【针法】多取俯卧位，对于急性腰扭伤或下肢疮毒瘀血，疼痛较剧，趴下不易者，或采用站立位。取站立位时患者面壁而立，小腿伸直，常规消毒后，用三棱针点刺委中穴静脉怒张处，即刻出针，此时可见紫褐色血液流出，使血自流，待不流为止（一般每次放血5~10ml，色浓紫者以转红为度），双侧委中穴同时进行。操作必须熟练、轻巧，恰到好处。

委中刺血法放血量应视病情而定，对于体质素虚、病久体衰、孕妇、贫血、一切虚脱之证和习惯性流产、失血、易于岀血的患者禁用。

后溪

【位置】在手掌尺侧，双手微握拳，取第5掌骨小头后尺侧赤白肉际凹陷处针之。

【针法】单侧腰部疼痛取健侧穴位（患侧亦有效），若腰脊柱中间及双侧痛，均取双侧穴位。快速进针1~1.5寸，用提插捻转强刺激手法行针。嘱患者由小到大，由慢到快，逐渐加大幅度，做前俯后仰及左右转侧的动作活动患部，留针30分钟。留针期间行针2~3次，再按上法反复活动几次，至腰可随意活动或活动较为便利时出针（若患者体质尚好，站立位及坐位取穴较卧位效果佳）。

二角明

【位置】当中指背第1节中央线，距第2节横纹三分三一穴，六分六一穴，共二穴。

【针法】采用5分针，皮下针向外（小指方向）横刺2分。患者有针感后，行强刺激捻针1分钟，同时嘱患者做腰部左右旋转、前俯后仰等动作，角度由小到大，至痛减或不痛为止，留针20~30分钟。留针期间嘱患者每5分钟做腰部左右旋转、前俯后仰等动作30秒~1分钟。

三叉一

【位置】在手第2、3指掌关节之间。

【针法】患者取坐位或立位，握拳进针，常规消毒后用30号2寸长毫针向掌心方向刺入1~1.5寸，行捻转手法，待产生针感后再根据患者的耐受程度而给予不同程度的刺激量，并让患者做俯仰转侧、提腿下蹲等活动。留针30分钟，期间每隔10分钟仍嘱患者做俯仰转侧、提腿下蹲等活动。

中渚

【位置】在手背部，第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中，液门穴后1寸。

【针法】向腕部以30°角斜刺中渚穴1~1.5寸，强刺激，针刺得气后令患者活动腰部，留针30分钟，每10分钟行针1次，行针时令患者做腰部运动，疼痛可即时缓解。

腰痛点

【位置】患者5指伸直，在手背腕横纹前1.5寸，第2伸指肌腱桡侧缘及第4伸指肌腱尺侧缘之两点即为腰痛点。一针疗法治腰痛一般取第4伸指肌腱尺侧缘之点。

【针法】针刺健侧，令患者将健侧的手指伸直，手背向上，采用1寸或1.5寸毫针，常规消毒后将针刺入腰痛点5~8分深，得气后嘱患者忍痛做腰部左右旋转、前俯后仰等动作，留针20~30分钟。若效果尚差，可再取第2伸指肌腱桡侧缘之点，针法同前。留针期间嘱患者每5分钟做腰部左右旋转、前俯后仰等动作30秒~1分钟。

灵骨

【位置】在手背拇指与食指叉骨间，第1掌骨与第2掌骨接合处，即合谷穴后之第1掌骨与第2掌骨接合处。

【针法】左病取右，右病取左，脊中或脊两侧痛则两侧皆取。握拳取穴，在拇指、食指叉骨间，第1掌骨与第2掌骨接合处贴骨进针，直刺1.5寸。针入后令患者活动腰部1~2分钟。留针30分钟，每隔10分钟捻针1次，捻针时活动腰部。

养老

【位置】在前臂背面尺侧下段，当尺骨茎突近端桡侧凹陷中，即腕后髁骨上部中央凹陷中。（定位取穴时手向上举，屈肘，前臂旋后，此处即显现出一清楚的浅沟，此穴即当该沟之上端。如将手掌转向，其沟自闭。）

【针法】针刺健侧养老穴，用毫针向内关方向斜刺1寸（沿尺骨小头桡侧缘的骨缝中向上斜刺约1寸），患者有针感后行强刺激捻针1分钟，使针感经肘、肩而传至腰，同时嘱患者做腰部左右旋转、前俯后仰等动作，角度由小到大，至痛减或不痛为止，留针20~30分钟。留针期间嘱患者每5分钟做腰部左右旋转、前俯后仰等动作30秒~1分钟。

支沟

【位置】在外关穴直上1寸

【针法】患者取坐位，用30号1.5寸毫针针尖稍向上进针，刺入1寸左右，提插捻转得气后，大幅度捻转1~2分钟，并嘱患者配合做起坐、弯腰、转侧、下蹲等活动。留针20~30分钟，每5~10分钟行针1次，行针时令患者仍做上述腰部活动。

心门

【位置】在尺骨鹰嘴突起之上端，距肘1.5寸陷中。

【针法】手抚胸取穴，穴在小肠经上，在小肠经合穴附近。在下尺骨内侧陷处，距肘尖1.5寸是穴。针1.5~2寸，患者有针感后行强刺激捻针1分钟，同时嘱患者做腰部左右旋转、前俯后仰等动作，角度由小到大，至痛减或不痛为止，留针20~30分钟。留针期间嘱患者每5分钟做腰部左右旋转、前俯后仰等动作30秒~1分钟。

手三里

【位置】侧掌屈肘，在阳溪穴与曲池穴的连线上，曲池穴下2寸处取穴。

【针法】毫针针刺加拔火罐法。取手三里穴，一侧腰扭伤取健侧穴位，双侧或腰脊正中扭伤则双侧取穴。消毒后快速进针，刺入1寸深左右，得气后令患者活动腰部，做伸屈、转侧活动，由慢到快，反复多次，待疼痛缓解，让患者休息片刻，然后起针。如腰部肿胀明显者，亦可配合拔火罐，在局部加拔火罐2~4只，留罐5~10分钟。

耳尖

【位置】在耳轮之外上缘。

【针法】用三棱针或采血片刺出血。

人中

【位置】在面部，当人中沟上1/3与中1/3交点处。坐位或仰卧位取穴。

【针法】有两种刺法：①正规刺法，捏起人中沟两侧肌肉，针尖向上呈15°角斜刺，针入约0.5寸，得气后施以捻转手法，强刺激，以使患者流泪效果最佳，同时嘱患者缓慢活动腰部。留针20~30分钟，留针期间每隔5分钟行针1次，并嘱患者做腰部左右旋转、前俯后仰及下蹲等动作。②人中透迎香，左腰痛从人中向右迎香透，右腰痛从人中向左迎香透。用毫针斜刺，得气后行针，同时嘱患者弯腰，针后即感轻松。每日1次，直至症状消失。

攒竹

【位置】位于面部，当眉头陷中，眶上切迹处。

【针法】用1寸毫针直刺入双侧攒竹穴1~2分（至骨），有酸胀感时施泻法，反复提插3~5分钟，嘱患者活动腰背，留针30分钟，留针期间每10分钟反复提插1分钟，并嘱患者活动腰背，隔日1次。

印堂

【位置】位于两眉头连线的中点。

【针法】患者取坐位或立位，穴位常规消毒后，左手拇指、食指将患者两眉间之皮肤（印堂）捏起，右手持1.5寸毫针快速向下（鼻尖）刺入，进针1寸左右，患者有针感后，强刺激1分钟（以患者能忍受为度），并嘱患者做腰部左右旋转、前俯后仰及下蹲等动作，再留针20~30分钟。留针期间可行针1~2次，行针时仍嘱患者做腰部活动，不少患者1次可治愈。

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