很多孕妈以为
好不容易有惊无险地
来到了孕晚期
似乎可以高枕无忧地
等待卸货了
然而
孕晚期一个不经意的“腹痛”
竟然会带来不可预测的后果
第一次怀孕的谷月（化名），像许多孕妈一样，一路提心吊胆，好在产检一直都很顺利。到了孕晚期，她感觉自己终于要熬到头了。然而，就在前两天，怀孕第36周的时候，竟然成为了她终身难忘的一天……
晚上，谷月洗漱后准备休息，像往常一样洗漱睡觉。恰巧老公出差不在家，家里只有谷月和妈妈在家。谁知这晚，竟成为了母女俩的“噩梦”。
半夜，谷月在睡梦中突然感到一阵胃痛，最初还以为是半夜饿醒了。然而，妈妈拿给她吃了一些饼干并喝了水之后，疼痛并没有得到缓解，反而扩散到了更大的区域。谨慎的谷月决定立即和妈妈前往杭州市第一人民医院急诊。
当天夜里，正值急诊产科王鑫副主任医师值班，看到谷月难受的样子，他迅速为谷月进行了生命体征测量和一系列检查。结果发现，谷月的血压异常升高至168/98mmHg，远远高于正常值。王鑫医生立即进行了抽血、化验小便、降压和胎心监护等紧急处理。
检查结果显示，谷月的谷丙转氨酶偏高为52U/L、血小板为80*10^9/L、尿蛋白高达4+，王鑫医生立刻意识到这可能是HELLP综合征！
林晓医生接到通知后，立即赶到抢救室，一边询问病史，一边向上级姜文英医生汇报情况。同时，抢救室的护士们也迅速而有序地开始了术前准备。
此时的谷月仍有些迷茫，没有意识到事情的严重性。林医生向谷月解释，HELLP综合征可以说是妊娠期高血压疾病的最严重并发症之一，会对母婴的生命造成威胁，并且是孕产妇和新生儿死亡的重要原因之一。为了保证产妇安全，需要立刻终止妊娠，接受剖宫产手术！
从入院，到检查、确诊、沟通，再到推进手术室，整个过程仅仅用时15分钟，并成功进行了剖宫产手术。当天夜里，谷月顺利生下了一个健康的宝宝。
经历过“惊魂一夜”后，麻醉苏醒后谷月仍心有余悸，要不是当晚她坚定地选择来医院，产科医生快速果断地将她送进手术室，真不知道未来会面临什么样的结果。
关于HELLP综合征的发病原因目前尚不完全明确。研究发现，自身免疫、脂肪酸氧化代谢缺陷、胎盘源性以及凝血因子V基因突变等因素都可能导致HELLP综合征的发生。因此，在孕期，孕妇需要注意这些潜在的诱因，以避免出现这种危险疾病。
HELLP综合征是先兆子痫最严重的表现之一，但大约15%的HELLP综合征患者没有先兆子痫的临床表现。林晓医生表示，随着天气逐渐降温，市一医院产科最近接受了很多高血压的产妇，其中好几个都是原本血压正常，但突然血压升高，或者原本血压控制良好，但最近控制不佳的孕妇。
林晓说道，秋冬季血压升高的原因与人体对温度的适应性有关。在外界温度突然降低时，血管收缩（热胀冷缩的原理），导致血流减缓，血管内压力增加，从而使血压升高，孕妈妈们更容易在这种情况下出现血压的升高。所以，秋冬季发生更容易血压控制不佳，从而诱发HELLP综合征。
高龄、前次妊娠有类似疾病发生者或有子痫高危因素者、既往有不良妊娠结局者、合并胎儿生长受限(FGR)、胎盘早剥、合并肾脏疾病(如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等)、合并自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合症等)、合并糖尿病等的孕妇应当在怀孕之前进行全面的风险评估，提前接受全面的体格检查，接受孕前咨询和健康教育，并进行适度的锻炼。这样的措施有助于及早发现潜在的健康风险，为孕期健康提供更全面的保障。
来源：产科 编辑：67
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