“新业态从业人员可选择参加城乡居民医保或以灵活就业人员身份参加职工医保(即灵活就业医保),在我市参保没有户籍、居住证、病史限制,无论户口在哪儿,是否有居住证,是否有既往症,都可以参保”市医保局工作人员介绍说。
一起来看
城乡居民医保、灵活就业医保
参保缴费流程及相关待遇吧
目前,2025年度城乡居民医保正在参保缴费中,个人只需缴纳400元,在2024年12月31日之前缴费的,可享受2025年全年医保待遇。
首次参加我市城乡居民医保的,可持身份证复印件到居住地就近社区、乡镇、村屯办理参保登记后,再缴纳保费;已参加我市城乡居民医保、今年尚未缴费的,可直接选择以下方式缴费。
也可通过“黑龙江税务”公众号缴费;以及在支付宝中搜索“黑龙江医保缴费”按提示缴费。或者到参保所在县区缴费银行办理缴费,即萨区、龙凤区→建设银行;让区→农业银行;红岗区、高新区→工商银行;大同区、四县→农商银行。
如遇缴费失败,可到就近社区、乡镇、村屯医保经办平台查询原因,工作人员会协助办理缴费。
在缴纳城乡居民医保后,可以享受以下待遇:
◆在市内公立卫生医疗机构享受 200元门诊统筹待遇;
◆可以申报冠心病、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等36种门诊慢特病待遇;
◆普通高血压和糖尿病的患者,可享受“两病”待遇,高血压年门诊报销定额400元,糖尿病年门诊报销定额600元;
◆住院时,市内三级医院合规费用报销比例是65%(未成年人80%)、二级医院80%、一级医院90%、社区卫生服务中心90%,全员享受大病保险待遇;
◆合规生育医疗费用可参照住院相关政策报销。
新业态从业人员,如果年龄在18周岁—男60、女55周岁之间,也可以选择以灵活就业人员身份参加职工医保,即灵活就业医保。
首次参加灵活就业医保的,可持身份证复印件到居住地就近社区、乡镇办理参保登记后,和工商银行签订保费代扣协议,签约后按月从工行卡代扣保费。
对于缴费标准,灵活就业医保有两档,2024年一档每月缴费525.75元,二档每月缴费399.57元。缴费满3个月(含3个月)后,可享受和单位职工一样的医疗保障待遇。
到了法定退休年龄时,累计缴费年限男不足30年、女不足25年的,可以一次性补齐缴费年限,办理医保退休,退休后无需再继续缴纳基本医疗保费。
在缴纳灵活就业医保后,可以享受以下待遇:
◆个人门诊账户待遇;
◆门诊统筹待遇,年度最高支付限额为2000元;
◆45种门诊慢特病待遇;
◆住院时,一档缴费在职报销比例为90%、退休报销比例为95%,年度报销额度没有上限,二档缴费在职报销比例为85%、退休报销比例为90%,一年最高可报55万元。