连载...
◎专治头痛的川芎
跟老师借了几本书，一本是《施今墨对药》，一本是《本经疏证》。因为接下来老师准备谈谈药，而我们则把老师常见的药对总结成三页A4纸，老师又加入了两页A4纸，合起来一共有一百多对老师常用的中药。老师说，可以写一本《堂主话药》的书，用大白话，通俗易懂的语言来写，把任之堂常用的药对、单味药或者小汤方，按照不同的病证功用升降浮沉来写，也可以叫《任之堂中药讲记》，这样前来任之堂学习的学生，先看看常用药对，然后再抓药抄方，就更容易把中药思路理顺。这样，我们读起书来动力就更足了。看《施今墨对药》，也是想借鉴里面对药的思路，看《本经疏证》，是因为中药的源头在《神农本草经》。老师说，如果单看《神农本草经》，比较难入门，但如果有这本《本经疏证》，那对《神农本草经》里的每一味药物都能有深入的了解。接着老师就开始讲起药来。一个晚上，两三个小时，老师只讲了三五组药对。我们感慨药海的丰富，以及时间的短暂。可当我们再看笔记本，发现已经记满了十页A4纸，才发觉今天收获这么丰硕。这些资料都将作为《中药讲记》的内容。老师说，我们脑子里的知识如同网上的资料一样，很多很多，但都堆在一块，一时之间很难分清哪个对哪个错。所以我们需要静下心来梳理一番，想想怎么把所学所用融在一起，想用它时就能拿出来，需要用它时就能用得上。《中药讲记》得从头到脚开始谈起。老师就说，来了个头痛的病人，你们看要怎么治？王蒋背《药性赋》，首先想到头痛必须用川芎。《药性赋》中川芎咋说呢？王蒋随口说：原夫川芎祛风湿，补血清头，续断治崩漏，益精强脚。没错，单纯外感风寒湿，内伤瘀血阻滞，用一味川芎打粉用，对这类头痛就管用。老师说，治头痛离不开升降，头为什么会痛？头为诸阳之会，清阳升不上来会痛，浊阴降不下去也会痛，所以升清降浊是治疗所有头痛的通治之法。这一味川芎历来都是治头痛的主药，就是因为它符合这个道理。关于川芎治疗头痛，早在《神农本草经》里就有记载，川芎主中风入脑头痛。一般用川芎治疗各种顽固头痛，需要重用到30克左右，才能达到止痛的效果。用少了，疼痛虽然会减，却很难根治。所以古人说，川芎能上行头目，下行血海，旁开郁结。通上彻下之功，非同一般。小钟姐懂得针灸，以前在医院康复科呆过多年。从针灸角度来看，《四总穴歌》说得很明白，头项寻列缺，面口合谷收。手太阴肺经的列缺，手阳明大肠经的合谷，这两个穴位对头颈痛及头面痛有效。老师问，还有呢？我们说，拍打加跺脚，治疗头痛见效特快。老师点头说是，又说，所有的脑袋疾病，原始点按摩都有效。
这些都是不用药的方法。那么头痛如何用药呢？老师说，陈修园提到，逍遥散活用，通治内外所有头痛。原来逍遥散疏肝健脾，疏肝胆之气，使清阳上升，阳气上达，健脾胃，使水湿往下走，这首方看似调肝脾，其实是在调升降。从肝脾角度来看，治病范围就小了；从升降角度来看，治病范围就广了。可是，头痛不可能是单纯的头痛，它会夹风夹寒，夹湿夹痰，甚至头部有外伤瘀血都说不定。老师说，夹风的，风性善行而数变，病人舌抖动，头痛忽左忽右，忽隐忽现，这时配入川芎茶调散，效果好。如果痛在头面部，一味白芷就有奇效，这是验证过的经验。有个病人，因头痛住院，住了好几次院都治不好，医院给他做CT，只说是额窦炎，消炎止痛都不管用。老师给他40克白芷煎水，当天喝完，当天头就不痛了。可一周后又痛了，老师就用白芷打粉，叫他冲服，就彻底好了。如果是头部受寒了呢？老师说，寒主收引，麻黄附子细辛汤管用。如果是痰湿呢？我们就想到张锡纯的理痰汤，从上往下把痰理出去。这是降浊的思路。经老师变通，加入龙骨、牡蛎、火麻仁、猪蹄甲，效果更好。如果是血瘀作痛呢？病人舌下紫暗，舌下静脉曲张，痛处固定不移。老师说，逍遥散和通窍活血汤合方使用，别忘了加大葱三根。最近一个月，药房经常用到大葱，都是叫病人到菜市场去买，我们在临床上也看到了疗效。凡是鼻塞不通气，耳鸣耳聋，头部瘀血作痛，这些头面不能开发的病变，用通窍活血汤，重用大葱三根，一般第一付就见效。所以说，这个方子是治疗瘀血疼痛的效方。还有一种头痛，是肠道不通的。即《内经》所说：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”这时，单用通导大肠的药，不用管头痛，肠浊一去，浊阴一降，头部清阳就升起来了，清阳一升，头就不痛了。胃肠为海，十二经脉为江，胃肠道堵了，所有经脉都不通畅。所以老师治疗经脉不通，必查大小肠通畅状况。这种情况，就是肠通腑畅，头脑清爽。推荐阅读：
治头痛极为出色的中成药，这4类顽固头痛可以一扫光
中医日记：修复经络的奇药红藤，胸满用枳实，腹满用厚朴
（问询、投稿、版权等请微信：13810949871）
