作者：刘希彦
学中医，无论是学养生，还是学临床医学，都要先读懂人体的大循环。关于这个问题，要从人体的能量来源说起。
植物的能量来源于根部。所以植物不能动，扎根在哪里就在哪里。动物的能量来源于脾胃，脾胃在中间，所以动物是自由的，不用固定在一个地方。
我们吃下去的东西，经过胃的处理，精微物质上输于脾，完成第一次向全身的输布；然后再上输于肺，经过和氧气的结合，再次向全身输布。这就是《黄帝内经》里说的：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”在这个过程中，肝也会参与进来，帮助造血，然后再输送出去。
这种能量的循环像不像喷泉？位置越高的喷射得越远，低的则近一些。肺的位置高输布得远，脾和肝次之。这就能理解为什么有肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋这样的说法。这都是可以真实觉知到的自然现象，比如咳嗽的时候，肺急剧开阖，浑身的毛孔就会有张开的感觉；发脾气的时候，肌肉会充血，就有想打人的冲动。
能量以津液的方式经过这层层的输布，化为了我们的动能，消耗掉一部分，但不是完全消耗，就像喷泉一样，总还有回收回来的水。人体的津液是回收到肾，肾是对称的，左右各一个，这个设计很精妙。回收的全是废水吗？不完全是，也带着养分，这些养分经过肾的过滤并储存，然后才将剩下的废水交由膀胱排出去。
《黄帝内经》里说这些津液在“上归于肺”之后，便是“通调水道，下输膀胱。”再加上浊重物质的下行，经过肠道的吸收，排除体外，于是便完成了整个人体的大循环。
都说肾主元气，这个元气的来源是什么？其中很重要的就是这个回收储存功能。那这个储存功能有什么实际用途呢？脾胃的能量支持时间是很短的，过几个小时就饿了。手机都有备用电池，人体如果没有备用电池，如何能正常的使用？比如说，饿过了劲为什么就不饿了，照样有体力做事情，这就是肾的储备能量启用了。上体育课的时候，已经精疲力尽了，教练说再坚持一下就有劲了。为什么会这样，这也是备用电池启动了。你也可以抽象的说这是阴极阳生，总之这就是人体的循环之理，也是真实鲜活的阴阳转化之道。这些道理用到养生上，我们只需要记住一句话，人生的每一次坚持都是伤肾的。
在这个大循环里，脾胃既是起点又是中心。如果脾胃功能弱了会怎么样？大循环就会受限，不仅能量输布不及，人体的垃圾物质也会壅塞在上焦排不出去，这就是为什么脾胃弱的人总是容易上火，上火了还不能吃寒凉药，脾胃又受不了。
向上和向外的输布不能够顺畅，向下的回收自然也会减少，肾的能量补给也就不够了，就会形成下部的能量虚弱。中医里的说的上热下寒的局面就是这样形成的。这种上热下寒几乎是我们的时代病，表现就是能量上亢，容易上火，纠结焦虑，大脑停不下来，同时还身体虚弱，精力不济。越是大脑停不下来，脾胃就越弱，如此便形成恶性循环，积重难返。所以做好第一步，保护好脾胃功能是关键。
如何保护脾胃功能呢？最简单的方法是最好的方法：节制饮食，不是给脾胃过多的负担；适度的运动是增强脾胃功能最实用的方式，记住是适度；大脑是最消耗气血的，尽量少思虑，不要让大脑和脾胃争夺气血。
正因为脾胃功能的重要性，《伤寒论》里建中药的使用很普遍。《伤寒论》讲的是表里之学，是顺应人体的排病渠道去治病。人体的大循环既是能量渠道，也是排病渠道。传统的中医观念是顺势而为的，所以能达到上工十全九的境界。这也是《伤寒论》的心法之所在。
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《天才成群而来—刘希彦讲唐诗》
岳麓书社
《大医至简—刘希彦解读伤寒论（第二版）》
湖南科学技术出版社
《大医至简—刘希彦解读金匮要略》
