误区五:怀疑心梗要立即自行前往医院,错!要打120 !
ACLS课程视频中提到,在美国50%的心梗患者死在了医院外。在中国,这个数字可能更高。所以当怀疑患者是心梗的时候,一定要拨打120电话。静待120到来接诊患者去医院。
千万不可自己立即前往医院,因为上下楼,步行的时候,都会增加心脏的负担,增加心肌耗氧量,轻则增加心肌坏死面积,重则引起心跳骤停。
误区六:用力咳嗽,大错特错!
咳嗽的时候要用很大力气,用力就会增加心脏的负担,增加心肌耗氧量,轻则增加心肌坏死面积,重则引起心跳骤停。
误区七:一定要躺下,错!怎么舒服怎么来!
心梗患者可能会低血压。低血压的患者很可能坐不稳,更无法站立。很多人认为心梗患者需要平躺的姿势。但有些心梗的患者躺下后会感觉呼吸困难,此时应该让患者取坐位或半卧位。总之,问问患者的感受,怎么舒服怎么来就好。
误区八:心梗都会胸痛,不一定!
我上大学的时候,心内科的老师就讲,心梗可以表现为从下牙以下,到肚脐眼以上,身体各个部位的疼痛和不适,比如下牙痛、下颌痛、颈部不适、肩背部不适、后背痛、腹痛、左侧胳膊疼痛等很多表现。
对了,我老师没说过后脚跟痛,别听某些人危言耸听。
误区九:心梗都会痛,不一定!
这个也不一定,因为有糖尿病的患者,会由于糖尿病造成的末梢神经病变,导致痛觉不明显。另外有些老年女性,也会疼痛不明显,会表现为乏力,头晕等不典型症状。
误区十:心梗在老年人高发,年轻人可能性不大,不一定!
心梗的好发年龄,这些年来越来越年轻,这和现在工作压力增大、熬夜、饮食不规律、缺乏锻炼,饮食不健康、吸烟都相关。所以,心梗这些年出现了年轻化的趋势,很多医院都接诊过20多岁的心梗患者。
另外,AHA2020版课程中已经把首次医疗接触(比如救护车到患者家里)至球囊扩张(经皮冠状动脉介入)目标修改为90 分钟或更短时间。而不是以前说的120分钟。当然,这一定和他们的医疗条件相关的。
我们现在说的两个120(拨打120、黄金救治时间是120分钟),也是和我们的国情相辅相成的。但我们一定要明白:时间就是心肌、时间就是生命,这个黄金救治时间一定是越短越好。一定这样做才能争取更短时间:
1、尽早拨打120,别犹豫。
2、听120医生的建议,先完成心电图、血压、血氧饱和度等检查后,再去往医院。不要认为做心电图会延误时间。
3、如果120医生让患者服用阿司匹林,一定要嚼碎后咽下,千万不要吞下。
4、听从120医生的建议,去有心梗救治能力的医院就诊,而不是去就近但没有介入治疗能力的医院。
5、如果120直接把患者送往介入中心,而不是急诊室,是在为患者考虑,听120医生的就好。
6、如果医院医生建议给患者实施介入治疗,要尽快签字,不要在这个环节浪费时间。
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