编辑:斯诺 责任编辑:小泽 审核:千寻&小泽&李丽丽
相信每个长痘痘的朋友对维A酸类药物都不陌生，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等。它们各有各的特点，是治疗痤疮的一线用药，不仅能祛痘、抗炎抑菌，还能淡化痘印、疏通毛孔，甚至抗衰老……
今天我们要介绍的，是最新一代的外用维A酸类药物——曲法罗汀。对比起前几代它有什么特别之处？有没有副作用？使用时需要注意什么？看完这篇文章你应该会有答案。
01
展示下维A酸家族族谱
维A酸类药物具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解粉刺、抗炎、预防及改善色素沉着和痤疮瘢痕等作用，还可用于皮脂腺疾病、银屑病、角化性皮肤病等疾病的治疗。
维A酸类药物目前可分为4代：
第一代
天然存在的维A酸类药物，主要包括全反式维A酸（常用0.025%或0.1%浓度）、异维A酸、维胺酯等。
第二代
人工合成的单芳香族维A酸，治疗指数较第一代明显提高，主要包括阿维A酯、阿维A等。
第三代
人工合成的多芳香族维A酸，具有受体选择性，不良反应更小，包括他扎罗汀、阿达帕林等。
第四代就是咱们本文的主角——曲法罗汀啦~
02
痤疮治疗界的新星——曲法罗汀？
曲法罗汀（Trifarotene）于2014年、2019年被美国食品药品监督管理局（FDA）分别批准用于治疗鱼鳞病、中重度面部和躯干痤疮（≥9岁患者）。
作为近20年来唯一一个获批的维A酸类新药，这个“后浪”到底有什么能耐？
虽然维A酸类药物虽然对付痘痘在行，但它们对皮肤都有一定的刺激性，很多人用了之后都会出现局部红斑、脱屑、紧绷、刺痛、灼热等不适反应。
而曲法罗汀能高选择作用于皮肤中主要的维A酸受体亚型γ(RAR-γ)，这意味着它能更精确地调节皮肤细胞的功能，从而减少不必要的副作用，对皮肤的刺激性更小，大大提升了患者的耐受性、使用的舒适度与治疗的持续性。
一项453名痤疮患者参与的研究显示，曲法罗汀在治疗中度面部和躯干痤疮时安全而有效，整体成功率57.9%。
在治疗期间，80%的患者未出现任何刺激症状，仅有少数患者出现了瘙痒（4.6%）、刺激（4.2%）和晒伤（1.8%）等局部不良反应，但在数周之内即可缓解。
曲法罗汀可以减少炎症持续时间，调节基质金属内肽酶（MMP），促进皮肤细胞更新、刺激胶原蛋白生成，改善皮肤纹理，因此它还能改善痤疮引起的萎缩性瘢痕、色素沉着、红斑等后遗症。
▲在临床研究中，使用曲法罗汀的患者，痘痘数量和痘后痕迹都有显著减轻。
而且相较而言它能以更低的浓度（0.05%）达到同样的治疗效果，因此可以安全地用于大面积皮肤，特别适合肩膀、背部长痘痘的朋友。
总结
疗效：阿达帕林＜全反式维A酸（0.05%）＜他扎罗汀，暂无曲法罗汀与其他药物的比较数据。
刺激性：曲法罗汀＜阿达帕林＜全反式维A酸＜他扎罗汀
03
使用时要注意什么？
遵医嘱使用
药物用量必须遵医嘱，不能超过推荐剂量，孕期及哺乳期女性、9岁以下儿童不建议使用。
使用禁忌
避免接触眼睛、嘴唇、鼻角、黏膜或任何开放性伤口接触。如不慎接触这些区域，请立即用水冲洗。
避免同时使用其他刺激性产品，例如酒精、香料、收敛剂等。
使用期间注意严格防晒，最好在晚上使用。
关于不良反应
曲法罗汀具有一定刺激性，可能会出现红斑、干燥、脱皮、灼痛等副作用，这些症状通常发生在治疗前期，且会随着药物的减量而慢慢减轻。
建议先小范围、低剂量、低频率使用，慢慢帮助皮肤建立耐受，同时外用保湿产品，调理肌肤状态。
最后，要说说曲法罗汀最大的缺点——目前还没有在国内上市，不好购买，以及相当贵……但药是好药，希望哪天价格能被打下来吧~
