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【杏林药师】小儿雾化用药，需要注意什么？

健康 2024-11-15 17:31 云南

秋冬季节是儿童咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸系统疾病高发期，雾化吸入用药是呼吸系统疾病的常规治疗方法之一，在医院和家庭用药治疗中被广泛应用。那么，在雾化治疗中该如何去选择雾化药物呢？

雾化吸入治疗

雾化吸入治疗是指用专门装置将吸入药物分散成气溶胶形式，吸入时气溶胶随气流进入呼吸系统的方法。具有起效快，局部浓度高，用药量少，及全身不良反应小等优点。与打针吃药相比，操作简单，减少疼痛感，儿童更容易接受，依从性更高。

雾化吸入药物的应用及选择

如果儿童出现急性咽喉炎、支原体肺炎、支气管炎、鼻炎、哮喘等疾病都可以选择雾化治疗。

常用雾化药物

1.吸入性糖皮质激素：

吸入用布地奈德混悬液

吸入用布地奈德混悬液是世界卫生组织(WHO)儿童基本药物目录唯一推荐的吸入性激素，安全性良好，是婴幼儿雾化药物的首选。

用法用量：每次0.5～1mg，每天2次。

药师提醒：儿童使用布地奈德是一种治疗用药，但作为缓解哮喘发作时不应单独使用，而且病情好转后应缓慢停药，不能突然停药，避免撤药反应出现。

2.短效β2受体激动剂：

硫酸特布他林吸入用溶液

用法用量：20Kg以上儿童每次5mg(2ml)，每天3次；20kg以下儿童每次2.5mg(1ml)，每天最多给药4次。

3. 痰液溶解药：

⑴吸入用乙酰半光氨酸溶液

用法用量：每次1安瓿(3ml)，每天1-2次。持续5-10天，不用区分儿童和成人的使用剂量。

药师提醒：痰液溶解剂可引起2岁以下儿童支气管阻塞，不建议2岁以下儿童的家长在家里自行用药。

⑵吸入用盐酸氨溴索溶液

用法用量：12以上儿童每次2-3ml，每天1-2次（15～45mg）。

2-12岁儿童：每次2ml，每天1-2次（15～30mg）。

6个月-2岁儿童：每次1ml,每天1～2次(7.5mg～15mg)

药师提醒：吸入用氨溴索推荐用药周期为7天，氨溴索有诱发支气管痉挛的风险，哮喘患儿应慎用。

小儿雾化吸入治疗注意事项

1. 雾化吸入前30分钟不应进食，清洁好口腔及食物残余。

2. 保持脸部清洁，不涂面霜，以防药物粘附于皮肤表面。

3. 将配置好的药液缓慢放入雾化器中，观察出雾情况，注意切勿将药液溅入眼睛。

4. 在雾化吸入时，保持直立、坐位或斜躺姿势，下颌倾上仰，避免患儿哭闹。

5. 雾化时间不宜过长，应为10-15分钟。

6. 雾化后半小时之内不喝水（防止药物进入消化道），半小时后需漱口洗脸，减少药物在口咽部的残留，防止念珠菌感染，还可以拍背，有利于气管痰液脱落，保持呼吸通畅。

专业审核：刘凤乐

编辑：李红艳

初审：杨倩

审核：毛双菊

终审：邱逊

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