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巴州一地公布6起典型案例

文摘 2024-11-27 18:31 新疆

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，为警示定点医药机构和有关医务人员严格遵守医保相关法律及规章制度，库尔勒市医疗保障局将陆续公布2024年度医药机构医保基金监督检查查处典型案例。本期选取6起违规使用医保基金情况典型案例公布如下：

一、库尔勒市萨依巴格街道博爱社区卫生服务站

经现场核查，该院存在儿童药品刷取职工门诊统筹、药品进销存不符等违规使用医保基金问题，涉及违规金额1768.4元，依据《2024年库尔勒市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定作出如下处理：1.责令该院立即整改、通报批评并约谈相关责任人；2.责令退回违规使用的医保基金。

二、库尔勒爱尔眼科医院

经现场核查，该院存在过度检查、超标准收费等问题，涉及违规金额72403.37元，依据《2024年库尔勒市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定作出如下处理：1.责令该院立即整改、通报批评并约谈相关责任人；2.责令退回违规使用的医保基金。

三、东康地质医院

经现场核查，该院存在过度检查、超标准收费等问题，涉及违规金额75411.28元，依据《2024年库尔勒市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定作出如下处理：1.责令该院立即整改、通报批评并约谈相关责任人；2.责令退回违规使用的医保基金。

四、新疆泰昌实业有限责任公司职工医院

经现场核查，该院存在重复收费、虚计收费等问题，涉及违规金额2338.1元，依据《2024年库尔勒市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定作出如下处理：1.责令该院立即整改、通报批评并约谈相关责任人；2.责令退回违规使用的医保基金。

五、库尔勒尼加特力克综合医院

经现场核查，该院存在过度检查、超标准收费等问题，涉及违规金额34515.44元，依据《2024年库尔勒市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定作出如下处理：1.责令该院立即整改、通报批评并约谈相关责任人；2.责令退回违规使用的医保基金。

六、库尔勒市哈拉玉宫乡中心卫生院

经现场核查，该院存在诊疗项目超标准收费、串换收费、处方超量等违规使用医保基金问题，涉及违规金额159316.07元，依据《2024年库尔勒市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定作出如下处理：1.责令该院立即整改、通报批评并约谈相关责任人；2.责令退回违规使用的医保基金。

终审：胡珍强

主编：杨建设

编辑：王曦悦

来源：库尔勒市医疗保障局

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg4MDY2NzM4MQ==&mid=2247724370&idx=1&sn=009d2dc5362a2034aaf8b1ad9117eebb

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